1. يرجى تحديد الربو وكيف هو نفسه / متشابه / مختلف / فريد من نوعه عن مشاكل الجهاز التنفسي الأخرى.
الربو هو مرض التهابي في مجرى الهواء يتميز بأزيز وضيق في التنفس وسعال وضيق في الصدر.
إنها حالة مزمنة تظهر عادة منذ الطفولة أو لها تاريخ من الربو / الحساسية في الطفولة السابقة بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي مما يجعلها مختلفة عن التهاب الشعب الهوائية الحاد الشائع. يمكن أن يحدث بسبب العدوى الفيروسية ، والمواد المسببة للحساسية في العمل أو المنزل مثل عث غبار المنزل ، وحبوب اللقاح ، والتدخين ، والتمارين الرياضية ، والإجهاد. يمكن أن يكون متقطعًا أو موسميًا أو معمرًا.
2. ما هي مضاعفات الربو؟ هل هذه مرعبة وقاتلة؟ يرجى توضيح.
يمكن أن يتفاقم الربو بسبب التعرضات أو الالتهابات (البكتيرية / الفيروسية) التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم وزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي أو الوفاة ، وبالتالي لا ينبغي الاستخفاف بعلاج الربو أو تفاقمه. وفقا لطبيب الرئة.
من المضاعفات الأخرى أو المشكلة طويلة الأمد التي أود التأكيد عليها هي احتمال حدوث تلف دائم في مجرى الهواء بسبب عدم معالجة الربو. سيؤدي ذلك إلى صعوبة مستمرة في التنفس والتي لا يمكن السيطرة عليها بسهولة باستخدام أجهزة الاستنشاق. ومن ثم فإن العلاج المناسب في الوقت المناسب سيمنع حدوث تلف طويل الأمد للمسالك الهوائية.
3. استنادًا إلى موضوع اليوم العالمي للربو 2011 "يمكنك التحكم في الربو لديك" ، الذي أقرته المبادرة العالمية للربو (GINA) ، هل يمكن السيطرة على الربو؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكيف؟
نعم ، يمكن التحكم فيه. أود أن أؤكد مرة أخرى أنه ليس "قابل للعلاج" ولكن "يمكن التحكم فيه". يمكن تعريف التحكم الأمثل بطريقة بسيطة على أنه الحد الأدنى من أعراض النهار والليل مع القدرة على أداء أي نشاط بدني دون قيود كثيرة. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي الدعامة الأساسية للعلاج لتحقيق السيطرة. إذا تم التحكم في الربو بشكل جيد من خلال تقييم من خلال متابعة منتظمة كل 1-3 أشهر ، يمكن الاستغناء عن العلاج بالاستنشاق من "نظام يومي" إلى نظام "حسب الحاجة". ومع ذلك ، يمكن أن تعود الأعراض إلى الظهور في أي وقت ، وقد تكون هناك حاجة إلى تصعيد العلاج.
4. ما هي التحديات التي لا تزال قائمة منذ عام 2011 أو منذ 12 عامًا فيما يتعلق بالربو الذي لا يزال يمثل مشكلة؟ لماذا تستمر هذه التحديات؟
هناك تحديات متعددة في علاج الربو لأنه حالة مزمنة.
يشمل هذا بشكل أساسي الوصول إلى المتخصصين ، وتكلفة الأدوية / الاختبارات ، والقضاء على الخرافات المرتبطة ، والامتثال للأدوية ، والمتابعة المنتظمة.
5. استنادًا إلى موضوع اليوم العالمي للربو لعام 2021 تحت عنوان "الكشف عن المفاهيم الخاطئة عن الربو" من إعداد جينا ، ما هي المفاهيم الخاطئة عن الربو؟ كيف نشأت هذه المفاهيم الخاطئة؟ كيف تتعامل مع هذه المفاهيم الخاطئة باعتبارك اختصاصي المناعة أو أخصائي الحساسية؟
هناك العديد من المفاهيم الخاطئة أو "الخرافات" حول الربو. أود أن أسلط الضوء على عدد قليل كما هو موضح أدناه:
الخرافة: يمكن أن تكون أجهزة الاستنشاق مسببة للإدمان.
حقيقة: الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لا تسبب الإدمان / الإدمان.
الستيرويدات القشرية المستخدمة في أجهزة الاستنشاق هي نسخة من المنشطات التي تنتج عادة في أجسامنا. لا يسبب الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية إدمانًا وغالبًا ما يكون ضروريًا لتقليل التهاب مجرى الهواء وتحقيق السيطرة على الربو.
خرافة: أجهزة الاستنشاق هي "أدوية قوية" وهي الملاذ الأخير لعلاج الربو.
حقيقة: الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي الدواء الأول والأفضل للسيطرة على الأعراض بجرعات الستيرويد بالميكروجرام.
الستيرويدات القشرية في أجهزة الاستنشاق تكون بجرعات ميكروغرام مقارنة بالأقراص / الشراب بالجرام. علاوة على ذلك ، عند استنشاقها ، فإنها توفر تخفيفًا سريعًا للأعراض وتقليل التهاب مجرى الهواء اللازم لتحقيق السيطرة.
خرافة: يجب الحد من النشاط البدني / الرياضة إذا كنت مصابًا بالربو.
حقيقة: يسمح لك الربو الذي يتم التحكم فيه جيدًا أن تعيش حياة طبيعية وصحية - بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
كما ذكرنا سابقًا ، يُمكّننا الربو الذي يتم التحكم فيه جيدًا من أداء أي نشاط بدني بسهولة. إذا كنت تواجه صعوبة في أداء نشاط بدني ، فهذا يعني أن الربو الذي تعاني منه ليس تحت السيطرة. في الواقع ، التمارين المنتظمة تمنع السمنة وتقوي قلبك ورئتيك وتحسن جهاز المناعة لديك. تجعل السمنة السيطرة على الربو صعبة.
خرافة: الستيرويدات المستنشقة تسبب زيادة الوزن وزيادة نسبة السكر في الدم وتقزم النمو لدى الأطفال وآثار جانبية أخرى كما يظهر في المنشطات عن طريق الفم.
حقيقة: لا تصل الستيرويدات المستنشقة إلى الرئتين إلا بكميات قليلة دون أي آثار جانبية جهازية.
كما ذكرنا سابقًا ، تتوفر الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بجرعات ميكروغرام. عند الاستنشاق ، فقط 20٪ من هذه الجرعة ستصل إلى مجرى الهواء والرئتين مع الامتصاص الجهازي وبالتالي تصبح الآثار الجانبية معدومة تقريبًا.
فيما يتعلق بتقزم النمو عند الأطفال ، فقد أظهرت الدراسات أن نسبة ضئيلة جدًا من الأطفال المصابين بالربو عند تناول الستيرويدات المستنشقة بانتظام يقل ارتفاعهم بمقدار 1 إلى 1.2 سم عن نسبتهم المئوية الطبيعية على المدى الطويل. ولكن ، يجب أن نتذكر أنه إذا كان الربو لا يمكن السيطرة عليه ، فإن انخفاض الطول يمكن أن يكون أكثر من ذلك بكثير.
6. استنادًا إلى موضوع اليوم العالمي للربو لعام 2022 تحت عنوان "سد الثغرات في رعاية الربو" من قبل GINA ، كيف يمكن للحكومات والسلطات الصحية والنظام الصحي بأكمله بما في ذلك العائلات سد الثغرات في رعاية الربو؟ اقتراحاتكم من فضلك.
يمكن للحكومة أن تساعد في هذا الجانب من خلال توفير الوصول المتكافئ عبر المجتمعات الغنية والفقيرة إلى التقييم المتخصص ودعم العلاج والذي قد يكون في بعض الأحيان أمرًا مكلفًا خاصة في حالة الربو غير المتحكم فيه والذي قد يتطلب متابعة منتظمة وأدوية.
يمكن للسلطات الصحية أن تلعب دورًا كبيرًا من خلال التثقيف المناسب للأشخاص فيما يتعلق بالربو والإحالات المناسبة وفي الوقت المناسب من قبل الأطباء العامين لتقييم الربو وعلاجه.
يمكن للعائلات دعم المريض المصاب بالربو من خلال مساعدتهم على إعداد خطة عمل ذاتي بالاشتراك مع أخصائي أمراض الرئة وبالتالي مساعدتهم على مراقبة أعراضهم ومعرفة أي تفاقم للربو واتخاذ الخطوات المناسبة بناءً على خطة العمل الذاتي.
يمكن للعائلات التي تعرف الربو التعرف على أفراد الأسرة / الأصدقاء الآخرين الذين يحتاجون إلى تشخيص الربو وعلاجه.
يمكن أن تساعد هذه على الأرجح في سد الثغرات في رعاية الربو.
7. موضوع اليوم العالمي للربو لعام 2023 هو "رعاية الربو للجميع" كما قررته جينا. يرجى مشاركة أفكارك وخبراتك في هذا الشأن.
GINA ، وهي مبادرة عالمية للربو ، لديها هذا الموضوع لتشجيع قادة الرعاية الصحية على ضمان توافر الأدوية الفعالة المضمونة الجودة والوصول إليها. يحدث هذا بشكل رئيسي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث يكون عبء مراضة الربو والوفيات أكبر.
أود أن أشارككم بعض وجهات النظر. في التقرير الأخير الذي قدمته منظمة الصحة العالمية في عام 2022 ، أثر الربو على ما يقدر بنحو 262 مليون شخص في عام 2019 وتسبب في وفاة 455000 شخص. سيكون هذا الرقم مجرد "قمة جبل الجليد" حيث يوجد أشخاص ليس لديهم إمكانية الوصول إلى المرافق المناسبة لتقييم الربو أو علاجه. لذلك ، يجب أن يكون هدف كل دولة هو توفير الوصول إلى هذه المرافق بالإضافة إلى الوصول إلى الأدوية عالية الجودة مما يساعد على تقليل معدلات الاعتلال والوفيات بسبب الربو.
ثانيًا ، أود أن أؤكد أن تثقيف الناس ومقدمي الرعاية الصحية حول الربو وبالتالي تعزيز الإحالات / الإحالات الذاتية في الوقت المناسب لتقييم الربو وعلاجه هو أمر في غاية الأهمية.
8. يرجى تقديم نبذة عن مرضى الربو لديك في السنوات الثلاث الماضية. هل تعاني النساء المصابات بالربو أكثر من الرجال أو الرجال المصابين بالربو من النساء؟
بناءً على ملف خبرتي لمدة 7 سنوات ، أود أن أقول إنني رأيت عددًا أكبر من النساء المصابات بالربو أكثر من الرجال. لم أر العديد من المرضى الذين يعانون من الربو الحاد ، أود أن أقول إن 2 - 3 في المائة فقط يعانون من ربو حاد / غير متحكم فيه بينما معظم المرضى استجابوا للعلاج.
احجز موعدك مع أخصائي أمراض الرئة لدينا - الدكتورة ميشيل لولي في Prime Hospital
احجز استشارتك